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输卵管阻塞怎么办

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输卵管阻塞怎么办?

输卵管的正常功能对受孕有着重要的作用。它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提供精子上行的通道,使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。它还为受精卵的分裂、分化提供比较好的内环境。输卵管有节律的蠕动能将孕卵送到子宫腔着床。输卵管如果发生病变引起阻塞,则会失去以上全部功能而造成不孕。输卵管的疾病是不孕的重要原因,占不孕原因的25,其中阻塞又是更常见的。

输卵管不通的原因都有哪些呢?更常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕,引起管腔狭窄或阻塞。结核菌的感染是一个主要的病因。在尤其在农村,结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。其次,有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔,引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。锡城亦有滴虫引起炎症的报道。人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞,总之,这些都是属于病理性的原因。而输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝户目的方法。

阻塞的输卵管可以再通吗?可以。有些输卵管轻度粘连的不孕病例,做较快输卵管通液或造影后即怀孕,这意味着在一些情况下做输卵管检查能起到治疗的作用。但是在绝大多数的情况下必须通过输卵管的整形手术才能复通。再通的失误率低取决于阻塞的性质和范围大小。例如一般输卵管结扎术后复通的失误率低比较高,而用粘堵绝育后的复通就困难得多。因为粘堵剂多为化学腐蚀剂或粘合剂,注入输卵管峡部后会使上皮坏死。继而形成较大范围的纤维化瘢痕。

什么是输卵管整形手术呢?这是以复通输卵管为目的手术,包括输卵管吻合术及造瘘术等。首先要切除阻塞部位的疤痕组织,同时要尽量保存正常的输卵管,以免吻合后过短。在吻合前必须输卵管通畅试验。近年来由于技术的发展,借助于显微镜或放大镜,可以使手术医师更清楚地看到肉眼看不清的组织,减少对组织的损伤,提高了手术的失误率低。目前,因输卵管结扎绝育者的输卵管复通失误率低可达到58-82,其他原因输卵管阻塞的复通失误率低很低,大约为.

目前锡城对无法治疗的输卵管不通者,主要治疗手段是“试管婴儿”技术。

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