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输卵管性不孕的诊断都有哪些呢?

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输卵管性不孕的诊断都有哪些呢?如今输卵管性不孕困扰着越来越多的家庭,输卵管不孕占女性不孕的30左右,包括解剖异常输卵管扭曲,输卵管的损伤和/或阻塞,输卵管蠕动减弱,输卵管卵巢的解剖关系变化影响拾卵。现在输卵管性不孕的诊断方法也是有很多的。

输卵管不孕的危险因素

阑尾炎:阑尾穿孔后输卵管不孕危险增加4.8倍,结核史,流产史,宫外孕史,以往手术史:粘连见于75的盆腔手术后患者。

输卵管性不孕的诊断都有哪些呢?石狮京都医院的女性不孕科樊荣医师表示,关于输卵管性不孕的诊断有以下常见方式

输卵管性不孕的诊断

普通通液:初筛方法;假阳性(输卵管积水)不能判断阻塞侧别、确切部位。

输卵管造影了解子宫腔形态;显示输卵管阻塞部位;诊断输卵管阻塞或粘连的敏感性为72,特异性88。

宫腔镜下通液:了解子宫腔及内膜;主要显示输卵管近端,无法显示远端及盆腔情况;可同时行选择性插管通液/造影术,可治疗输卵管近端阻塞

腹腔镜:能够诊断子宫内膜异位症和卵巢周围粘连;明确阻塞部位,目前评价输卵管通畅性“准”;同时行纠正手术;技术操作要求高,费用高。

输卵管镜:直视整条输卵管内膜情况,可直视下插管通液、取栓及分离粘连;途径有二:经阴道/经伞端;要求有较高的技术和设备要求,未广泛开展,有待经验总结。

宫腹腔镜 (注水腹腔镜+输卵管镜+显微输卵管镜):经阴道注水腹腔镜为水下检查盆腔,比气腹易于识别纤细、薄层的粘连,可观察输卵管腹膜环境,但观察范围较腹腔镜局限;输卵管镜和显微输卵管镜可以用于判断输卵管粘膜病变,可以得到很多输卵管伞和壶腹部粘膜粘连的信息;较大优点是相对安全和创口微小,与腹腔镜相比不会伤及大血管,不会CO2气腹并发症;如果粘膜损害,外科手术没有必要。

盆腔显影术:显示输卵管是否通畅;显示输卵管伞端形态是否正常;显示卵巢、输卵管伞端、盆腔有无粘连形成。

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