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输卵管妊娠的手术方法是怎样的呢?

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输卵管妊娠的手术方法是怎样的呢?石狮京都医院的女性不孕科樊荣医师指出,输卵管妊娠是一种异位的妊娠,也可称为“宫外孕”,即妊娠不是发生在子宫部位,而是发生于输卵管上的某一部位。其实治疗输卵管妊娠的方法很多,大多数都要手术治疗。

输卵管妊娠的手术方法是怎样的呢?

治疗输卵管妊娠的手术方法是输卵管切除术:无论是流产型或破裂型输卵管妊娠,输卵管切除可及时止血,挽救生命,在已有子女不再准备生育的妇女,可同时行对侧输卵管结扎。在需要保留生育能力的妇女,如果输卵管病灶太大,破口太长,损及输卵管系膜及血管和/或生命指征处于严重状态时亦应作输卵管切除。在行保守性手术中输卵管出血,无法控制应当立即切除输卵管。

手术可在针麻或局麻下,剖腹后应首先止血,用钳子钳住出血点使出血停止。休克时好输血,待休克好转后,再按步骤病侧输卵管切除。如同侧卵巢正常者应保留。如对侧输卵管正常,患者要求绝育者应施行结扎。对侧卵管有病损,则根据病人情况、要求及病变情况处理,原则上应尽量缩短手术时间,不应在急性失血期或有炎症情况下,考虑输卵造口术。

腹腔游离血液无明显感染者,可作自家输血,尤其在血源缺少的情况下,自家输血为抢救失血性休克为有效的措施。这时血液不凝,无粘稠状,无臭味,显微镜下红破坏不超过30。每100ml血液中加3.8枸橼酸钠10ml,自家输血500ml以上应给10葡萄糖酸钙10~20ml,以免枸橼酸中。

自体输血无需配血能及时补充血容量,对内出血多严重休克病人是必要的,可节约库血,减少经济负担,且自家血红鲜,携氧能力强,还可避免血清性肝炎等传染病。近年来有的人提出自家输血可不加抗凝剂并在临床上应用,但回收输血的凝固程度因人而异,为了充分发挥自家输血的优点,还是加枸橼酸钠或ACD液抗凝为宜。

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